以下では、医学的な正確さを保ちながら、直感的に理解しやすいレベルで、「Accelerated iTBS（600発×3回）」と「Prolonged iTBS（1800発）」の違いをわかりやすく整理しながら解説します。
TBSとは？
1回3分・600発で終わる短時間TMSプロトコル。従来の20〜40分のrTMSと同等の抗うつ効果があるとされる。
「脳の可塑性（変化しやすさ）」を高める刺激パターン
比較する2つのプロトコルの概要
①Accelerated iTBS（600発× 3回、休憩あり）
どんな治療？
600発（3分）を1日に3回
各回の間に30分の休憩
合計：600発× 3回= 1800発
所要時間：約1.5〜2時間
こちらの治療は、3分間のiTBS治療を行い、30分休憩してから再び3分の治療を行うという流れを1日に3回繰り返す方法で、いわば インターバルトレーニング型 のTMSといえます。短い刺激と休憩を交互に挟むことで、脳に少しずつ刺激を重ねていき、段階的に可塑性を高めていくことを狙ったプロトコルです。
②Prolonged iTBS（1800発× 1回、休憩なし）
どんな治療？
600発のiTBSを3倍量（1800発）まとめて一気に実施
治療時間は約9分
台湾の研究グループが開発したプロトコル
こちらの治療は、治療時間を短縮しながら必要な刺激量を確保するために、Prolonged iTBSでは休憩を挟まずに9分間で1800発の刺激を一気に与える方式が採用されています。これは、刺激を連続して加えることで脳の可塑性を途切れさせずに高めていくという考え方に基づいており、いわば連続集中型のTMSとして、短時間で集中的に治療効果を引き出すことを目指したプロトコルです。
2つのプロトコルの違いをわかりやすく比較
| Accelerated iTBS | Prolonged iTBS | |
| 刺激の与え方 | 600発を3回に分ける | 1800発を一気にまとめて行う |
| 休憩 | 30-50分休憩を2回挟む | 休憩なし |
| 1日の総刺激量 | 1800発 | 1800発 |
| 所要時間 | 約1.5〜2時間 | 約9分 |
| 脳への刺激の特徴 | 段階的に刺激を積み上げる | 連続的に刺激を与える |
| イメージ | インターバルトレーニング | 連続トレーニング |
| 受けられる方の負担 | 1回あたりの脳への負担（通常は感じられません）は少ないが来院時間は長い | 1回あたりの脳への負担（通常は感じられません）が多く来院時間は短い |
| 研究背景 | SAINTプロトコルは、この加速型TMSを応用している。 | piTBSはSAINTプロトコルの中の構成要素になっている。 |
どちらも短時間で治療効果を高めることを目指したTMSの進化版ですが、Accelerated iTBSは3分の刺激を30分ずつ休憩を挟んで3回に分けて行う方法であるのに対し、Prolonged iTBSは休憩を入れずに9分間で1800発をまとめて実施する方式です。刺激量そのものは同じでも、脳への刺激の与え方が異なるため、効果の現れ方や副作用の出やすさには人によって多少の違いが出る可能性はあります。
新宿・代々木こころのラボクリニックのTMS治療
新宿代々木こころのラボクリニックでは、r-TMS療法を自由診療で提供しており、患者様一人ひとりの症状や生活スタイルに合わせた柔軟な治療プランをご用意しています。費用面についても、事前に明確な見積もりをお示ししたうえで治療を進めておりますので、安心してご相談ください。
当院のTMS治療の特徴
・良心的な料金設定：1回6,600円（税込）と保険３割負担の方の自己負担額とほぼ同程度の料金設定を実現しています。
・通院で治療可能：入院の必要がなく、お仕事やご学業を続けながら治療を受けていただけます。
・平日夜・土日も診療：平日は21時まで、土日も診療を行っており、通院しやすい環境を整えています。
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・共同意思決定（SDM）：患者様の価値観や経済状況を踏まえ、無理のない治療プランを一緒に検討します。
費用に関するご相談も承ります
「自分の症状にTMS治療が適しているか」「費用対効果を含めて、他の治療法と比較したい」「医療費控除や支払い方法について相談したい」——こうしたご相談も随時承っております。まずはお気軽にお問い合わせください。
完全予約制となっておりますので、事前のご予約をお願いいたします。治療費用の詳細については、初診時にご説明いたします。
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まとめ
TMS治療の費用について、本記事の要点を整理します。
- 保険診療では1回約6,000円（3割負担）、1クール約10〜20万円（入院費・高額療養費適用後）
- 自由診療では1回約4,000〜20,000円、1クール約15〜60万円と医療機関により幅が大きい
- 費用を抑える方法として、高額療養費制度・自立支援医療・医療費控除・民間医療保険の4つがある
- 費用のバラつきは機器・医師の専門性・プロトコール・立地などの違いによる
- 費用だけでなく、治療の質・透明性・自分の症状への適応を総合的に判断することが大切
TMS治療は決して安価な治療ではありませんが、うつ病の治療期間短縮や再発予防、薬物療法からの卒業など、長期的に見れば大きなメリットがある治療法です。費用に関する不安やご質問がある方は、新宿代々木こころのラボクリニックまでお気軽にご相談ください。透明性のある費用説明と、無理のない治療プランをご提案いたします。
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